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手术操作-图18-1 模式图显示电热导管置入位置,电热治疗覆盖几乎100%的后纤维环
图片来源:
河南科学技术出版社.
手术操作 ,
2008
>>查看本文图片摘要
图片关键词:
位置图
模式图
电热
纤维环
导管
位置
椎间盘
所属学科:
外科学
图片上下文:
采用标准的椎间盘造影技术到达椎间盘。需要取得腰椎斜位透视,观察椎间盘下位椎体上关节突(SAP) 的位置,在L4~5,L5~S1图18-1 模式图显示电热导管置入位置,电热治疗覆盖几乎100%的后纤维环在将电热导管置入椎间盘内之前需要先测试电热导管 (图18-2)。将电热导管
....
通过连接线缆连接到电热发生器上,将发生器设置在AutoTemp模式上(图18-3),此时实际温度表上应该显示手术室的温度,阻抗表上读数应在正常范围 (85~230 ohms)。如果阻抗超过这一数值,说明电热导管有缺陷,必须更换。阻抗检测完后,从电热导管断开连接线缆,将电热导管沿穿刺导针置入椎间盘内,当感到阻挡感时说明导管头已离开穿刺针头部进入髓核组织中。然后在侧位X线实时监视下轻柔的推进电热导管,注意避免导管弯曲折断。如果导管折断,就无法进行电热治疗。在有些情况下,导管毫无困难地弯曲绕行椎间盘后纤维环;而有些情况下,导管向上或向下接触终板后弹回,此时需要回撤导管,改变方向后再推进导管。改变导管方向应与穿刺导针方向改变同步,以避免损伤导管本身。穿刺导针的末端呈锐利的斜面,推进导管时注意避免导管和尖锐的末端发生剪切损伤导管。有时导管推进过程中其头部可能卡入椎间盘前下缘的纤维环中,此时也需要回撤导管,改变置入方向。注意导管?
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