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患者女,72岁,突发左侧肢体偏瘫1.5h,图①(常规窗口技术)、图②(改良窗口技术②)可见,双侧大脑中动脉密度差异小,不能明确;图③(改良窗口技术③)可见,右侧大脑中动脉M1段呈条状致密影;图④为发病后27h复查显示,右侧额颞叶脑梗死
图片来源:
方金平,阮建波,李冬冬,郑登峰,李宏斌,刘飞斌,卢艳龙.
探讨CT窗口技术在超急性期脑梗死方面的诊断价值 ,
中国慢性病预防与控制, 2012 (05).
>>查看本文图片摘要
图片关键词:
CT图像
窗口技术
大脑中动脉
额颞叶
密度差异
脑梗死
常规
双侧
所属学科:
神经病学
急救医学
图片上下文:
敏感性为75.7%,特异性为100%。对3种不同窗口技术超急性期脑梗死检出率的比较,差异有统计学意义(χ2=12.0,P<0.05),改良窗口技术③与常规窗口技术①比较,改良窗口技术③与改良窗口技术②比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为10.45,5.79,P<0.01,P<0
....
.05)。常规窗口技术①与改良窗口技术②比较,差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05)。采用压缩窗宽、提高窗位的改良窗口技术③(W:50Hu,C:50Hu)最利于密度差异小的病灶检出,为诊断超急性期脑梗死最合理的CT图像窗口技术。典型病例见图1~图3。其中,改良窗口技术③Kappa值为0.74,表明具有高度的诊断一致性。表13种不同窗口技术对超急性期脑梗死检出情况阳性阴性合计阳性11011阴性263056阳性15015373067阴性223052阳性28028阴性93039诊断标准窗口技术①窗口技术②窗口技术③合计图2患者女,81岁,突发左侧肢体瘫痪伴意识障碍3.5h,图①(常规窗口技术)可见,右侧大脑脑回形态与实际年龄不符,基底节核团边缘模糊,密度与对侧基本一致;图②(改良窗口技术②)可见,脑实质密度稍减低,易漏诊;图③(改良窗口技术③)可见,右侧大脑半球密度明显减低;图④为发病后36h复查显示,右侧大脑半球液化坏死。图3患者女,72岁,突发左侧肢体偏瘫1.5h,图①(常规窗口技术)、图②(改良窗口技术②)可见,双侧大脑中动脉密度差异小,不能明确;图③(改良窗口技术③)可见,右侧大脑中动脉M1段呈条状致密影;图④为发病后27h复查显示,右侧额颞叶脑梗死。3讨论3.1窗口技术相关知识及合理选择CT图像是由X射线透过人体后的数字衰减值(CT值)组成,以黑白亮度的灰阶形式显示,而CT数字系统所显示灰阶远大
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