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文献标题: 血清holoTC及MMA在糖尿病周围神经病变维生素B12缺乏诊断中的研究
文献来源: 陈诗鸿  山东大学  2008年
文献关键词: 全反钴氨素甲基丙二酸维生素B12缺乏糖尿病周围神经病变
文献摘要: 研究背景 糖尿病与其他疾病一样,出现维生素B12缺乏能引起神经系统病变。维生素B12缺乏症可以通过补充维生素B12来治疗。然而,采用目前应用的实验室测试方法很难诊断早期的维生素B12缺乏,因此,实际维生素B12缺乏患者可能比我们预测得要多。 严重的维生素B12缺乏不难诊断,巨幼红细胞性贫血和典型的神经系统症状通常伴随着低血清维生素B12水平。研究表明,严重的维生素B12缺乏是很罕见的,25-38%维生素B12缺乏的患者没有巨幼红细胞性贫血,44%的患者没有贫血。对于那些早期维生素B12缺乏的患者,尚无诊断的“金标准”。据研究报道,大概25.75%的患者,低血清B12水平没有其他生物化学证据支持,如血清甲基丙二酸(Methymalonic acid,MMA)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)升高;还有证据表明,临床上出现典型B12缺乏的症状,但血清B12水平测试却在正常范围的低限。 造成严重维生素B12缺乏原因包括恶性贫血和早先胃肠道手术,较轻的缺乏可由食物中维生素B12吸收不良造成。在胃内,B12未与蛋白复合物解离,因此无法与内因子结合。由于年龄因素造成的胃酸缺乏或者常用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药物,都会影响这一过程。食物中维生素B12吸收不良是老年人维生素B12缺乏的首要原因,在临床上,对维生素B12缺乏的?
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